颈部结节多是淋巴结发炎

    颈部结节是大家经常遇到的情况，颈部淋巴结发炎也是临床常见病。但颈部结节有时也可能是其他情况。

    最近，科室就遇到两位颈部结节患者。第一位自诉两年前就发现右颈部上方有一个小包，最近几个月觉得结节长大了。检查发现，患者右颈部耳垂下方有一个2.5厘米大小结节，切除后病理检查是腮腺恶性肿瘤。第二位发现右颈部上方有一个包块，检查发现，右颈部上方有一近3厘米包块，同时还发现右甲状腺一个3厘米质硬包块。检查提示右颈部结节为恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，甲状腺包块考虑为甲状腺癌。最后通过手术确诊。

    颈部分布着大量淋巴结，以颌下及颈侧区尤多。对于这些正常淋巴结没必要担心。如果颈部淋巴结肿大且疼痛，多数是淋巴结发炎，此时应选择抗炎治疗。颈部淋巴结核也会导致淋巴结肿大，且多为串珠样，需要抗结核治疗。颈部结节要引起重视的就是恶性肿瘤。一种是结节本身就是肿瘤，如腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤等。还有一种是其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结，如甲状腺癌、鼻咽癌。（南京中医药大学第二附属医院外科主任  余德金）